ΑΙΤΗΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΣΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΘΕΛΟΝΤΙΣΜΟΥ

ΓΙΑ ΤΟ 5^Ο ΠΑΓΚΟΣΜΙΟ ΠΡΩΤΑΘΛΗΜΑ ΠΑΓΚΡΑΤΙΟΥ ΑΘΛΗΜΑΤΟΣ

1. ΑΤΟΜΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ

Ονοματεπώνυμο (με ελληνικούς και λατινικους χαρακτηρες):

Ημερομηνία γέννησης: Διεύθυνση κατοικίας:

Σταθερό/Κινητό τηλ.: Email:

Μέγεθος T-Shirt: X-Small / Small / Medium / Large / X-Large / XX-Large

2. ΓΡΑΜΜΑΤΙΚΕΣ ΓΝΩΣΕΙΣ

Είστε απόφοιτος/φοιτητής: ΑΕΙ / ΤΕΙ Σχολής

Άλλο: Μεταπτυχ./Διδακτ. σπουδές:

Ξένες γλώσσες: Αγγλικά ........... Γαλλικά ............. Ιταλικά ............ Ισπανικά.......... ......................... Ρώσσικα ............ Άλλη……….

(Παρακαλούμε αναφέρετε το επίπεδο των γνώσεων (βασικά (1), καλά (2), πολύ καλά (3))

3. ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗ

Επάγγελμα:

Επαγγελματική κατάσταση:

Εργαζόμενος: ‘ Άνεργος: ‘ Συνταξιούχος: ‘ Φοιτητής/ Μαθητής ‘

Φορέας: Δημόσιος: ‘ Ιδιωτικός: ‘

4. ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΔΕΞΙΟΤΗΤΕΣ – ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ

Χειρίζεστε Η/Υ; ‘ Πολύ καλά ‘ Βασικά ‘ Καθόλου

Έχετε δίπλωμα οδήγησης και επιθυμείτε να οδηγήσετε κατά την διάρκεια της διοργάνωσης εφόσον σας ζητηθεί; ‘ Ναι ‘ Όχι

Χόμπυ / Ενδιαφέροντα:

Άλλες δεξιότητες/συμμετοχή σε συλλόγους - ομάδες:

5. ΤΟΜΕΙΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ

Σε ποιους τομείς εθελοντικής δράσης θα σας ενδιέφερε να συμμετάσχετε (χωρίς κατ’ ανάγκη να περιορίζονται οι δράσεις που θα υλοποιηθούν μόνο σε αυτούς)?

£ Αθλήματα	£ Συνοδεία Αθλητών, Αποστολών & Επισήμων
£ Τελετές	£ Διαχείριση εθελοντών
£ Ιατρικές Υπηρεσίες	£ Λειτουργίες Εγκαταστάσεων
£ Λειτουργίες Χώρων Διαμονής	£ Μεταφορές & Μετακινήσεις
£ Μετάφραση/Διερμηνεία	£ Μη Αθλητικές Εκδηλώσεις
£ ΜΜΕ & Τύπος	£ Πληροφορική

6. ΠΕΡΙΟΔΟΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ

Παρακαλούμε ενημερώστε μας για την περίοδο που ενδιαφέρεστε να συμμετάσχετε στο πρόγραμμα (αναφέρατε ενδεικτικές ημερομηνίες):

£Σεπτέμβριος…………………………………………………………………………………………

£Οκτώβριος....………………………………………………………………………………………...

£ Νοέμβριος……………………………………………………………………………......................

Παρακαλούμε όπως αποστείλετε την Αίτηση Συμμετοχής συμπληρωμένη μαζί με μία φωτογραφία στο ηλεκτρονικό ταχυδρομείο (as_nikoklis@hotmail.com).

Για επιπλέον πληροφορίες μπορείτε να επισκέπτεστε τις ιστοσελίδες www.worldpangration.net, www.pangration.org www.asnikoklis.gr, http://pangrationworldchampionship.blogspot.com/2012/03/5.html http://www.facebook.com/events/235621619858265/

Ονοματεπώνυμο Ημερομηνία

Η Οργανωτική Επιτροπή του 5^ου Παγκοσμίου Πρωταθλήματος Παγκρατίου Αθλήματος διαβεβαιώνει ότι όλες οι πληροφορίες που παραχωρούνται με την παρούσα αίτηση είναι εμπιστευτικές και δεν θα κοινοποιηθούν σε καμία άλλη αρχή ή φυσικό πρόσωπο.

ΠΡΟΘΕΣΜΙΑ ΥΠΟΒΟΛΗΣ: (20^η Μαΐου - 30^η Οκτωβρίου).

.